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医者仁心我全球大外科第一人 第180(1 / 2)

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现在要做的,就是彻底止血。

“冲洗脊髓腔。”

在没有新的出血点之后,陆晨间断缝合硬脊膜,加上椎板减压。

“吴浩!”

“老大?”

吴浩一直在拉勾,这猛然间被陆晨喊了一声,倒是吓了吴浩一跳。

这。。。自己又怎么了?

“需不需要放置引流管?”

“啊?!”

这。。。老大就是老大,你手术的时候,还不忘提问?

“问你需不需要放置引流管?”

陆晨也有些无奈,你拉勾都能走神?

还真是一个人才。

“咳咳,放吧。”

吴浩此话一出,似乎就感觉自己要遭,陆晨的脸色瞬间就黑了下来。

“程医生,告诉他答案。”

“不放引流管,以免肿瘤沿引流管几外扩散。”

“这。。。老大,我。。。”

吴浩想要强调一下,这似乎自己还没学到过,不过看陆晨的脸色就知道,自己要是反驳的话,估计下场会很惨。

“2000道真题,做不完别回去。”

吴浩:/(tot)/~~

“程医生,接下你来收尾。”

程潇潇接过了陆晨的位置,现在要做的,就是骶棘肌作2~3层缝合,严密缝合皮下组织及皮肤。

这对于程潇潇来说,自然没有任何的难度。

至于吴浩的话。

呵呵。。。可怜的孩子,幸好你刚刚没有反驳,要不然的话,估计就是4000道真题了。

原来吴浩也是有优点的

手术很成功,与患者解答的工作,原本应该是落在程潇潇身上的,不过,也不知道是不是为了重点“培养”吴浩,这一次,陆晨竟然把沟通的工作交到了吴浩的身上。

这。。。

吴浩很懵逼啊,自己不过就是负责拉勾的,能不能不要这么重视自己?

答案显然是不可能的,在陆晨的眼神“鼓励”下,吴浩一脸委屈地走出了手术室。

“这是不是有些拔苗助长了?”

身旁的程潇潇显得有些。。。

呃,这微笑,怎么看都像是幸灾乐祸吧。

“还不是你说的,将来需要吴浩与患者沟通?”

“嗯,也对。”

程潇潇点点头,说真的,上手术,程潇潇丝毫不担心,可是一旦要和患者交流,还不让自己做一场手术来的酣畅淋漓。

而此刻的吴浩,怎么会知道陆晨的“险恶用心”。

“医生,我老公怎么样?”

“咳咳,放心,虽然患者的情况很严重。。。”

“什么?!”

呃。。。吴浩的话还没有说完,就被患者的妻子打断了,这是一把推开吴浩,就要往手术室里冲。

“呃,患者不要激动啊,我刚刚都说了,患者很好,手术很成功,就是手术的时候,比想象中要麻烦一些。”

果然,第一次与患者交流,还是有些经验上的不足。

尤其是现在这个时候,难道你就不能一上来先告知患者,手术是成功的?

你强调什么手术的困难性啊,你讲给患者听,关键这些专业的术语,患者也要听的懂吧。

你当患者一个个都是和你吴浩一样,医学院毕业的?

吴浩:呃。。。我都是看电视上是这样演的。

这样才不是能够体现出主刀医生的厉害?

这。。。

要是陆晨在的话,也不知道会不会后悔自己之前做的决定。

“真的没事?”

“放心吧,患者手术很成功,只不过患者是两种截然不同的肿瘤,这种情况,真的很少见而已。”

“医生,我什么时候能见到我老公?”

“先要送eicu,不过你放心,现在患者的情况很稳定,我交代一下你的手术须知。”

不得不说,除了一开始的时候出了一点小小的纰漏以外,其他方面,吴浩都没有问题。

而且显得很热情,再加上吴浩还算讲的过去的外表,倒是很容易让患者的家属产生信任感。

“患者会留置导尿管,每3~4小时开放导尿管一次,以锻炼膀胱功能,每日冲洗膀胱一次,每3~5日在无菌操作下更换导尿管一次,防止尿路感染。”

“这。。。这也是我们家属做?”

“呃。。。一开始护士会负责的,之后可以找护工。”

“术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱,应进流质饮食2日。”

“好的。”

“注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿,呃,好吧,这些也不需要家属负责。”

这。。。吴浩这完全就是把书本上的知识点和术后须知给背了出来。

家属听的也是一脸懵逼,除了术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱,应进流质饮食2日以外,似乎都与家属没有直接关系吧?

“拆线不宜过早,可于7~9日后拆线,如切口组织有水肿、渗血或对合不良,给以找我们处理。”

“哦,对了,因为是恶性肿瘤,则应予拆线后开始放射治疗或化学治疗。”

不得不说,吴浩现在是进入了状态。

啧啧。。。有一种做医生的感觉了。

这比自己拉勾,要好上很多啊,尤其是现在家属认真听自己说话的时候,让吴浩很有成就感。

而此时的患者,需要绝对卧床。

最好卧木板床,以免脊椎不稳,加重脊髓损伤。

当然这一切,医院也已经准备妥当。

“老大,我做的怎么样?”

“呵呵。。。”

从患者这里回来之后,吴浩一脸激动,刚刚的感觉真的很好。

有种一切都在自己掌握之中的感受。

“你刚刚说了患者家属需要知道的事项,那我问你,作为患者的床管医生,你要注意什么?”

吴浩:呃,又要考试吗?

老大,你怎么能这样?

这是把自己用完就翻脸的节奏啊。

此刻的吴浩,一脸幽怨。

“赶紧的。”

“呃,如术前没有截瘫,而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重,应考虑有脊髓水肿或硬脊膜外血肿的可能性。”

“不错,还有呢?”

倒是没有想到,吴浩竟然能够回答上来,倒是有些出乎陆晨的意料。

可以啊,倒是有点学霸的样子了。

“单纯水肿可在应用甘露醇等脱水药物和激素后减轻。”

陆晨的肯定,似乎给了吴浩信心一般。

原来这位也不能一味的打压,也要适当地调动一下吴浩的积极性。

“如果遇到截瘫平面逐渐上升呢?”

“考虑有血肿的可能时,应作腰椎穿刺检查脑脊液有无梗阻,对血肿和水肿不能鉴别时,应作ct扫描或拆线探查。”

“嗯,可以。”

“加强术后护理,定期翻身、捶背,以避免褥疮及肺炎等并发症的发生,并于恢复期行综合治疗。”

可以啊,陆晨都怀疑,眼前的这个是不是吴浩了?

“哦,还有,肿瘤切除后,硬脊膜膨起搏动良好,一般不必再切开硬脊膜探查。”

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